MCIという診断がついた時、認知症への移行の可能性についてある程度考えておく必要があると思います。何回か前に、MCIのタイプには、アルツハイマータイプと非アルツハイマータイプがあると書きました。アルツハイマータイプでは、認知症へ進展する可能性がより高いと一般的に言われています。ですから、慎重に対処する必要があり、早めに認知症薬を服用しはじめることもありえます。
また、MRIで、海馬が萎縮している所見がみられる場合、認知症へ移行するリスクが高まるという知見があります。この辺りの検査所見にも注意しておく必要があるでしょう。認知症の遺伝的危険因子であるApoE4遺伝子型があるかどうかを調べることは、自費診療になってしまいますが、リコード法の開発者ブレデセン博士は、調べておくことを推奨しているようです。しかし、一般的なガイドラインでは、この検査は推奨されていません。
